Penyakit GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) juga dikenali sebagai Asid refluks adalah keadaan dimana asid di dalam perut mengalami refluks dan naik semula ke dalam saluran esofagus.
Penyakit GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) ini boleh ditafsirkan sebagaimana yang kita tahu, saluran makanan bermula di mulut, kemudian masuk ke dalam saluran esofagus seterusnya masuk ke dalam perut. Di dalam perut, Jus gastrik akan dirembeskan untuk mencerna makanan di dalam perut. Jus gastrik mengandungi asid hidroklorik yang berfungsi untuk membunuh kuman di dalam perut.
Di dalam penyakit asid refluks ini, asid yang terhasil mengalami refluks iaitu asid tersebut naik semula ke dalam saluran esofagus. Ini menyebabkan beberapa simptom seperti pedih ulu hati dan juga sakit dada yang membawa kepada penyakit GERD (Gastroesophageal Reflux Disease).
Asid refluks yang teruk akan menyebabkan asid naik hingga ke bahagian tekak dan menyebabkan rasa masam terutamanya ketika bangun daripada tidur. Ia juga boleh menyebabkan komplikasi seperti masalah untuk menelan makanan dan juga serangan asma.
Punca GERD
Penyakit ini GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) ini adalah berpunca daripada Otot sfinkter di bahagian bawah esofagus mengalami masalah untuk kecut sepenuhnya.
Perlu diketahui apabila makanan sampai dibahagian perut, otot sfinkter bahagian bawah akan mengecut untuk mengelakkan makanan di dalam perut masuk ke dalam esofagus semula.
Oleh itu, apabila otot ini mempunyai masalah, ia akan menyebabkan makanan di bahagian dalam perut boleh naik ke atas semula dan menyebabkan keradangan di bahagian esofagus. Asid di dalam perut tersebut akan menyebabkan keradangan dibahagian esofagus. Perkara ini akan menyebabkan simptom-simptom seperti sakit dada dan sesak nafas.
Antara faktor yang menyebabkan perkara ini berlaku ialah:
- Berat badan yang berlebihan
- Emosi dalam keadaan stress.
- Hiatal Hernia (sebahagian daripada perut memasuki bahagian atas diafragma)
- Makanan dalam kuantiti yang banyak
- Pengambilan beberapa jenis makanan seperti makanan yang pedas, minuman berkarbonat, coklat dan kopi.
- Jika pesakit mendapati simptom GERD nya semakin teruk apabila mengambil sesuatu jenis makanan, maka pesakit diminta untuk mengelakkan daripada mengambil makanan tersebut.
Majoriti daripada mereka yang mengalami masalah ini boleh baik dengan sendirinya tanpa memerlukan apa-apa rawatan. Tetapai jika masalah ini berlaku dalam jangka masa yang lama, ia akan dipanggil sebagai Gastroesophageal Disease(GERD).
Beberapa simptom yang akan berlaku jika mereka mengalami GERD adalah:
- Pedih ataupun sakit dibahagian ulu hati
- Mempunyai masalah ataupun susah untuk menelan
- Perut rasa sebu walaupun belum makan
- Batuk yang lama terutamanya waktu malam ataupun waktu tidur
- Tekak asyik berasa masam.
- Sakit dada
- Perut Berangin
- Kerap Sendawa
- Sesak nafas
GERD Pada Kanak-Kanak
Masalah ini juga boleh dihadapi oleh kanak-kanak dan juga bayi. Menurut kajian daripada National Digestive Disease Infromation Clearinghouse(NDDIC), majoriti daripada kanak-kanak yang kurang daripada 3 bulan ke bahawa akan mengalami masalah asid refluks ini.
- Beberapa tanda-tanda yang menunjukan pesakit mengalami masalah GERD adalah:
- Menangis secara berterusan
- Bayi kelihatan tidak selesa dan asyik merengek
- Kurang menyusu
- Asyik batuk
- Badan bayi melengkung kebelakangan selepas selesai menyusu.
- Muntah ataupun muak(muntah yang sedikit) mungkin adalah suatu yang normal bagi bayi tersebut. Tetapi perlu diperhatikan tanda-tanda lain yang menunjukkan keadaan pesakit semakin teruk ataupun tidak.
Tanda yang berbahaya bagi bayi yang mengalami asid refluks adalah:
- Berat bayi tidak bertambah ataupun berkurangan
- Tidak mahu menyusu
- Bernafas dengan laju
- Muntah dengan kuantiti banyak
- Muntah berwarna hitam atau coklat.
Komplikasi
Komplikasi ini tidak akan berlaku jika masalah ini berlaku dalam jangka waktu yang sekejap. Jika masalah GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) ini berlaku dalam masa yang lama, maka terdapat beberapa komplikasi yang boleh berlaku iaitu:
Barret Esophagus:
Disebabkan keradangan kronik berlaku disitu, ia akan menyebabkan sel dikawasan tersebut berubah kepada sifat yang lain dan ia merupakan salah satu sel pra-kanser. Jika dibiarkan sel tersebut boleh berubah kepada kanser esofagus.
Saluran Esofagus mengecut dan tidak elastik (stricture):
Asid yang naik ke dalam kawasan esofagus akan mencederakan sel di kawasan esofagus. Ini akan menyebabkan kawasan tersebut menghasilkan parut yang tidak elastik. Pesakit akan mengalami masalah untuk menelan kerana makanan akan tersekat dibahagian bawah esofagus
Keradangan esofagus:
Asid yang merosakkan lapisan esofagus ini juga akan menyebabkan kawasan tersebut menjadi keradangan. Perkara ini akan menyebabkan pesakit mengadu sakit pada ulu hati dan juga sakit dada.
RAWATAN GERD
Untuk merawat pesakit yang mengalami masalah ini, pesakit perlulah menjalani beberapa jenis rawatan seperti
1. Perubahan Gaya hidup
Menurunkan berat badan hingga mencapai BMI yang ideal
Elakkan atau kurangkan pengambilan kopi, jus limau, alkohol dan makanan yang pedas
Kerap mengambil makanan dalam kuantiti yang sedikit untuk melapik perut
Selepas makan, perlu tunggu selama 3 jam sebelum baring
Kepala dinaikkan sedikit ketika tidur
2. Penggunaan ubat
Antacids: Ubat ini bersifat alkali dan berfungsi untuk meneutralkan asid di dalam perut. Contoh ubat adalah Aluminium hydroxide dan magnesium trisilicate.
H- receptor antagonist: Ubat ini berfungsi untuk mengurangkan rembesan jus gastrik ke dalam perut. Seterusnya ia akan mengurangkan penghasilan asid dalam perut yang mungkin akan menyebabkan keradangan dibahagian esofagus berlaku. Contoh ubat adalah ranitidine dan cimetidine.
Proton-pump inhibitor: Ubat ini pula berfungsi untuk menyekat penghasilan asid hidroklorik di dalam perut. Contoh ubat adalah omeprazol, esomeprazole dan pantoprazole.
3. Pembedahan
Ada beberapa jenis pembedahan yang boleh dilakukan untuk mengatasi masalah ini. Tetapi ia hanya dilakukan jika ubat atau perubahan gaya hidup tidak mampu mengurangkan simptom GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) ini. Ia juga dilakukan jika simptomnya terlalu teruk.
Pembedahan yang selalu dilakukan dinamakan sebagai ‘Fundiplication’ dimana perut bahagian atas yang dikenali sebagai fundus akan dijahit mengelilingi bahagian bawah esofagus. Pembedahan ini dilakukan untuk menguatkan lagi otot sfinkter dibahagian bawah esofagus tersebut.
Sumber :
